Versicherung
Sehen Sie, wie ein führender Versicherer die Begründung hinter einer Entscheidung nie verliert.
Underwriting- und Schadenentscheidungen erstrecken sich über Jahre und viele Hände. Das Warum darf sich nicht verflüchtigen.
01 Die Ausgangslage
Ein Geschäft aus Urteilen, gefällt Jahre, bevor sie geprüft werden.
Ein Versicherer bepreist Risiko unter Unsicherheit. Jede gezeichnete Police und jeder bezahlte oder abgelehnte Schaden ist eine Entscheidung, getroffen aus einem bestimmten Satz von Fakten und einer bestimmten Argumentationslinie. Diese Entscheidungen enden nicht, wenn sie getroffen sind. Sie werden bei der Verlängerung wieder aufgegriffen, im Schadenfall angefochten, im Audit geprüft und von dem geerbt, der den Kunden als Nächstes betreut. Die Begründung muss Jahre später noch da sein, genau so, wie sie war.
02 Wo es bricht
Die Akte überlebt. Die Begründung nicht.
Die Begründung lebt im Kopf eines Underwriters, in einem E-Mail-Verlauf, in einer Notiz in einem System, das niemand wieder öffnet. Zur Verlängerung ist die Person, die das Risiko bepreist hat, längst weitergezogen. Im Schadenfall muss der Kontext hinter der ursprünglichen Entscheidung aus Fragmenten rekonstruiert werden, wenn er sich überhaupt noch findet. Zwei Schadenregulierer lesen dieselbe Police und kommen zu unterschiedlichen Schlüssen, weil der Faden zwischen den Entscheidungen nie bewahrt wurde. Das Was liegt in der Akte. Das Warum ist weg.
03 Mit Timer
Jede Entscheidung, verknüpft mit der davor und der danach.
Timer bewahrt die Entscheidungshistorie. Jede Entscheidung wird ins Gedächtnis geschrieben, mit den Fakten, auf denen sie ruhte, der Begründung dahinter und ihrer Verknüpfung zu jeder Entscheidung davor und danach, zur selben Police, zum selben Schadenfall, zum selben Kunden. Wird ein Schadenfall geprüft, liegt die ursprüngliche Underwriting-Logik direkt daneben, verknüpft. Unterstützt KI einen Schadenregulierer, schließt sie aus der tatsächlichen Historie, nicht aus einer Vermutung. Der Kunde kann ein Dutzend Mal den Betreuer wechseln und verliert nie den Faden.
Abb. 01 · Ein durchgehender Faden, über Jahre
- ZeichnenFakten · Begründung
- Verlängernderselbe Thread
- Schadenfalldie Begründung ist noch da
- Organizational MemoryEntscheidungshistorie
- 01
Zeichnen
Fakten · Begründung
- 02
Verlängern
derselbe Thread
- 03
Schadenfall
die Begründung ist noch da
- 04
Organizational Memory
Entscheidungshistorie
04 Was sich ändert
Urteilsvermögen, das nicht mehr verloren geht.
- Die Begründung hinter einem PreisMit der Entscheidung festgehalten und bei der Verlängerung wie im Schadenfall noch da.
- Ein strittiger SchadenfallBeantwortet aus der ursprünglichen Logik, verknüpft, nicht mühsam zusammengesetzt.
- Ein Underwriter, der weiterziehtHinterlässt die vollständige Historie des Kunden, intakt für jeden, der ihn übernimmt.
- KI, die einen Schadenregulierer unterstütztSchließt aus der tatsächlichen Fallhistorie, jeder Schritt nachvollziehbar.
Der Schadenfall wird in Jahren noch geprüft werden. Die Begründung sollte dann noch da sein.
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